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对于淋病病因的阐述
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  一、病因

  淋病奈瑟菌为革兰氏阴性双球菌,常成对排列,人对其有易感性。人是淋球菌惟一的天然宿主。淋病患者是传播淋病的主要传染源。淋病主要通过不洁性交传播,但也可以通过非性接触途径传播,如污染的衣裤、母体产道等。初发者常好发于尿道,即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。

  二、发病机制

  ①淋球菌的亲嗜性:淋球菌对单层柱状细胞和移行上皮细胞,如前尿道、子宫颈、后尿道、膀胱黏膜敏感,而对复层鳞状上皮细胞如舟状窝、阴道黏膜不敏感。

  ②黏附与入侵:淋球菌首先侵入前尿道或宫颈黏膜,淋菌借助其菌毛、蛋白Ⅱ和它释放的IgAl分解酶与上皮黏附,淋菌即被柱状上皮细胞吞饮。

  ③繁殖与炎症反应:淋菌进入细胞后大量繁殖,导致细胞损伤崩解,然后淋菌逸至黏膜下层,通过其内毒素脂多糖与补体、IgM等的协同作用,在该处引起炎症反应,多核白细胞增多,黏膜糜烂、脱落,形成典型的尿道脓性分泌物。

  ④归转:若不及时治疗,淋菌可进入后尿道或宫颈,向上蔓延引起泌尿生殖道和附近器官炎症,如尿道旁腺炎、尿道球腺炎、精囊炎、附睾炎、前列腺炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,严重者经血行播散全身。

  ⑤后遗症:淋球菌可长期潜伏在腺组织深部,成为慢性淋病而反复发作。黏膜坏死后由鳞状上皮或结缔组织代替,引起尿道瘢痕性狭窄,输卵(精)管狭窄、梗阻,继发宫外孕和男女不育。

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