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老年神经梅毒病因及治疗
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  摘要:老年神经梅毒病因及治疗:神经梅毒的治疗首选为青霉素,需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U,10天为1个疗程,间隔2周,再重复1疗程。普鲁卡因青霉素,每天肌注240万U,连续15天,同时服用丙磺舒0.5g/次,4次/d。

  老年神经梅毒是一种现代社会中临床上常见的疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗梅毒,已经能够取得良好的疗效,对于该病的一些细节的问题,下面介绍一下有关的老年神经梅毒的临床病因及治疗方法。

  老年神经梅毒的病因:

  (一)发病原因

  神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。

  (二)发病机制

  梅毒螺旋体侵犯中枢系统可致相应部位的病理损害,侵犯脑脊膜,引起炎性反应,脑膜增厚,以脑底的病变最为明显,累及脑血管,脊髓动脉,可致相应动脉的血栓形成,发生脑或是脊髓梗死,它还可直接侵犯脑以及脊髓组织,引起神经细胞的变性坏死,脑萎缩,尤其易侵犯脊髓后索及后根,导致其发生变性萎缩。

  老年神经梅毒治疗前的注意事项:

  (一)治疗

  神经梅毒的治疗首选为青霉素,需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U,10天为1个疗程,间隔2周,再重复1疗程。普鲁卡因青霉素,每天肌注240万U,连续15天,同时服用丙磺舒0.5g/次,4次/d。在治疗过程中,由于大量螺旋体死亡,可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应,可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5~10mg/次,4次/d,连续3天以预防之。对有青霉素过敏者,可用多西环素(强力霉素)300mg/d,口服,3次/d,连续30天;亦可用红霉素500mg,4次/d,口服,连续30天,在治疗后1,3,6,12,18,24个月以及2年后每年复查血清及脑脊液,如有阳性发现,则应重复治疗。

  对症治疗:对脊髓痨的闪电样疼痛可服卡马西平100~200mg/次,3次/d;有癫痫发作者按类型给予抗癫痫治疗。有精神症状者用强安定剂。

  (二)预后

  神经性梅毒感染后数年发病,组织内螺旋体少,但破坏性大,若累及中枢神经系统和心血管可危及生命。

  通过对老年神经梅毒的病因及治疗方法的介绍,我们知道要关心老年的身心健康,建议老年只有通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼,拥有完美的老年生活。

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